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2024-03-28 15:21

独家- cigna探索放弃医疗保险优势业务来源

据知情人士透露,美国医疗保险公司信诺集团(Cigna Group)正在考虑出售旗下的Medicare Advantage业务,该业务为65岁及以上的老年人管理政府医疗保险。此举将标志着信诺集团在该领域的扩张出现逆转。信诺在2011年以38亿美元收购HealthSpring,进入Medicare Advantage业务。在美国政府收紧对医疗保险公司的报销政策之际,如果信诺完成收购,它将退出医疗保险业务。

消息人士称,Cigna正与一家投资银行合作,评估其医疗保险优惠业务的选择,该业务可能在潜在的撤资中获得数十亿美元。消息人士称,与其他公司和私募股权公司等相关方的讨论仍处于早期阶段,Cigna可能决定保留该业务。消息人士要求匿名,因此事属于机密。

信诺的一位发言人表示,公司不会对“谣言或猜测”发表评论,这是公司的政策问题。路透社报道谈判后,信诺的股价一度上涨1%,至314.06美元,但午盘交易中,信诺股价上涨了约0.4%。2022年,信诺的医疗保险优惠业务为该公司带来了1794亿美元的收入,其中4.4%来自外部客户。符合条件的人必须已经被医疗保险覆盖,这是一个主要适用于65岁及以上的美国人或有一些残疾的政府项目。

这家总部位于康涅狄格州布卢姆菲尔德的公司上周在季度财报电话会议上表示,该公司已将该业务的地理覆盖范围从2019年符合医疗保险优势覆盖条件的20%扩大到40%以上。该公司还披露,其客户群今年迄今增长了13%。信诺还表示,2023年Medicare Advantage的利润率仍低于4%至5%的长期目标,预计到2024年仍将如此。在最新的年度报告中,该公司将其归咎于扩大业务时的管理费用,但也指出美国政府报销模式的变化给该部门带来了压力。

信诺曾表示,预计政府星级评级体系的变化将导致其医疗保险优势(Medicare Advantage)业务在2024年的评级下降。政府星级评级体系为部分报销决策提供了依据。高盛分析师在4月的一份报告中称,美国联邦医疗保险和医疗补助服务中心今年早些时候推出的新报销框架将在短期内对联邦医疗保险优势业务造成"压力",其确切影响将难以评估。

信诺集团9月表示,将支付约1.72亿美元和解美国检察官的指控,该公司被指控通过让患者看起来比实际病情更严重,对联邦医疗保险优惠计划(Medicare Advantage program)收取过高费用。该公司还与美国卫生与公众服务部监察长办公室签订了一项为期五年的合规协议。信诺的绝大部分收入来自其为大型雇主服务的商业平台,以及2018年以520亿美元收购Express scripts的药房福利部门。

信诺上周公布的第三季度业绩超出分析师预期,并上调了全年利润预期,原因是其药品福利部门表现强劲,保险理赔额低于预期。